孟想 孟話

肋軟骨炎(Tietze症候群)
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此為源自於胸骨肋骨的乳房疼痛，即所謂Tietze症候群。
此類疼痛局限在肋軟骨中央靠胸骨部分，伴有壓痛，通常在舉重、上半身劇烈運動後發生，
深呼吸時或移動上身時也會提高疼痛出現機率或促使疼痛症狀增強。

「肋軟骨炎」在傳統診斷標準中認為是病毒感染等因素引起肋軟骨或認為與損傷有關，治療以阻滯、物理和藥物治療為主，並且容易反覆發作。
軟組織外科學通過大量臨床實踐證實：「肋軟骨炎」者都是胸椎棘突旁（特別是小關節和棘突附著的多裂肌和迴旋肌）軟組織或肩胛骨背面三肌軟組織損害性疼痛向前的傳導所致。
當這些軟組織損害性疼痛沿著肋骨向前傳導時，會在肋軟骨部匯聚形成一疼痛反應區，在這些肋軟骨部的主訴反應區按壓時會引出明顯的主訴痛；但是，這裡並非是真正的原發性病灶所在，有「肋軟骨炎」者。在其相應的胸椎棘突旁或肩胛骨背面都可找到高度敏感的潛在性壓痛點，當在這些潛在性壓痛點行強刺激推拿後，明顯的肋軟骨部主訴痛將立即減輕或消失。在這些潛在性壓痛點行銀質針治療後，肋軟骨炎也得到徹底治癒。臨床檢查方法：先讓患者側臥，一手按壓住肋軟骨部主訴痛點保持壓力不變的情況下不動，另一手在胸椎棘突旁或肩胛骨背面尋找壓痛點，當在其胸背部找到高度敏感的壓痛點後行強刺激推拿，推拿後患者肋軟骨部主訴痛會立即消失或減輕，此證明推拿區域是「肋軟骨炎」的原發性損害病灶；這就是前病後治的體現。這應診斷為：胸背部或肩胛骨背面軟組織損害性肋軟骨痛。
肋軟骨炎是指胸肋軟骨與肋骨交界處非炎症性的腫脹疼痛。其病因不明，一般認為與勞損或外傷有關，好發於上臂長期持重的勞動者。臨床表現：好發於20～30女性，男與女之比為1；9。發病有急有緩，急性者可驟然發病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隱襲者則發病緩慢，在不知不覺中使肋骨與肋軟骨交界處呈弓狀，腫脹、鈍痛，有時放射至肩背部、腋部、頸胸部，有時胸悶憋氣，休息或側臥時疼痛緩解，深呼吸、咳嗽、平臥、挺胸與疲勞後則疼痛加重。X線攝片未見明顯異常，臨床一般無明顯分類。

婦女患肋軟骨炎多數以乳痛就診、因肋軟骨炎的疼痛常放射到乳房。因此 ; 肋軟骨炎易與乳房疼痛相混淆。但鑒別並不困難 、若系乳房本身疾患 、常可在乳房摸到腫塊或條索狀物,或乳房局部皮膚發紅等。肋軟骨炎常因咳嗽、深呼吸、舉臂側身等使疼痛加劇 ,而乳房疼痛則不受這些因素的影響。

中醫認為肋軟骨炎以氣滯血瘀、瘀血化熱為主，治療則以行氣活血止痛、清熱涼血和營為主。

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你怎麼知道是肋軟骨炎的？

【診斷要點】
1．唯一症狀是局部疼痛，有時向肩部或背部放散。以第2、3肋軟骨多見。
     咳嗽和上膠活動時，疼痛加重。
2．檢查可發現患處肋軟骨腫脹，隆起並有壓痛。

治療原則
1．對症治療，服用止痛藥物，可加用強的松消炎止痛。
2．抗病毒藥物。病毒靈0.1g，每日3次。
3．局部時用奴夫卡因和強的松龍封閉。
4．可以採取熱敷

【藥物治療】

▲目前西醫治療以對症治療。
1.服用止痛藥物，可加用強的松消炎止痛。
2．抗病毒藥物。病毒靈0.1g，每日3次。
3．局部時用奴夫卡因和強的松龍封閉。
輔助治療：多食韭菜、橙、赤豆等食物，這些食物有舒筋通絡、止痛之輔助療效。可自行按摩局部每天數次，採用理療方法用電熱磁波燈、紅外線類管等理療

▲中藥處方（一）
【辨證】風熱入侵經絡，毒熱交熾，氣血壅遏不通。
【治法】清熱解毒，疏通氣血。
【方名】解毒定痛湯。
【組成】銀花15克，連翹9克，公英15克，地丁15克，黃柏12克，桔梗12克，黃芪15克，乳香9克，沒藥9克，防風3克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】殷悅武方。

▲中藥處方（二）
【辨證】熱毒內結，瘀阻胸脅。
【治法】清熱解毒，化瘀散結。
【方名】抗毒湯。
【組成】板藍根30克，魚腥草30克，貫眾30克，虎杖18克，紫草15克，丹皮18克，赤芍21克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】高文武方

【肋軟骨炎的刮痧治療方法】
（1）刮任脈：由天突穴向下經華蓋、紫宮、玉堂、膻中等穴，刮至鳩尾穴處（見圖1示）；刮肋間隙：在病變局部沿著肋間隙，由中間向兩側刮。
（2）刮足太陽膀胱經：由大杼穴處沿著脊柱兩側向下經風門、肺俞、肝俞等穴，刮至脾俞穴處。
（3）刮手厥陰心包經：由曲澤穴沿前臂前側正中向下，經郤門、支溝等穴，刮至內關穴處，刮足厥陰肝經募穴期門處。
【辨證】肝郁氣滯，絡脈瘀阻。
【治法】疏肝理氣解郁，活血化瘀止痛。
【方名】疏肝解郁活血湯。
【組成】柴胡10克，枳實10克，白芍10克，制香附10克，廣郁金10克，玄胡索10克，甘草6克，炙乳香5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】陳南揚方。

【食療方法】

▲方1 青果酒
組成：青果50克，白酒500克。
用法：青果洗淨，置瓶中，加入白酒，密封3周，分次飲用，每次10～15克。
功效：行氣活血止痛。
主治：肋軟骨炎，持續復發局部壓痛，捫及增生組織者。
附註：青果有行氣散寒止痛之效。
來源：民間驗方。
▲方2 茯苓紅棗粥
組成：茯苓粉30克，紅棗15枚，粳米150克。
用法：紅棗洗淨，加水煮至爛；粳米煮粥，待粥將成時倒人紅棗及湯，加入茯苓粉，再文火煮20分鐘，加少許紅糖，趁熱服用。
功效：活血消腫。
主治：肋軟骨炎局部腫脹疼痛顯著者。
來源：夏翔，等．家庭食養食補食療全書．瀋陽：遼寧科學技術出版社，2001，736
▲方3 鮮香椿拌豆腐
組成：鮮香椿100克，豆腐1塊，精鹽5克，香油5毫升。
用法：鮮香椿洗淨開水燙一下，冷卻後切成碎末，放在豆腐上，加入香油、鹽後拌勻食用。
功效：緩急止痛。
主治；肋軟骨炎疼痛急性發作，局部觸痛，組織增厚者。
附註：鮮香椿味苦性平，消炎止痛。
來源：夏翔，等．家庭食養食補食療全書。瀋陽，遼寧科學技術出版社，2001，736
▲方4 海帶茴香湯
組成：海帶15克，海藻15克，小茴香6克。
用法：海帶、海藻、小茴香分別洗淨，置鍋中，加清水500毫升，煮開5分鐘，去茴香，喝湯，連續服用10天。
功效：清熱止痛，軟堅。
主治：肋軟骨炎，肋軟骨處壓痛、增生者。
附註：海帶軟堅化痰，利水洩熱；海藻清熱解毒，軟堅散結。
來源：夏翔，等．家庭食養食補食療全書．瀋陽：遼寧科學技術出版社，2001，159
▲方5 金橘米酒
組成：金橘1 000克，米酒500毫升。
用法；金橘洗淨，置瓶中，加米酒，密封l周後，分次飲服。
功效：健脾理氣止痛。
主治：肋軟骨炎伴脾胃不和，胸肋壓痛，胃納差者。
來源：夏翔，等．家庭食養食補食療全書。瀋陽：遼寧科學技術出版社，2001，97
▲方6 佛手香薷飲
組成：佛手50克，香薷50克，白糖3匙。
用法：將佛手、香薷分別洗淨，切成片，置鍋中，加清水500毫升，急火煮開3分鐘，加白糖，分次飲服。
功效：行氣止痛。
主治：肋軟骨炎疼痛不愈數月，復發，局部增生者。
附註：佛手行氣止痛，香薷化濕利水。
來源：民間驗方。
▲方7 茄子根酒
組成：茄子根100克，白酒500毫升。
用法：茄子根洗淨，置瓶中，加白酒，密封3周，分次飲服。
功效：清熱消腫止痛。
主治：肋軟骨炎疼痛劇烈，局部刺痛，咳嗽尤劇者。
附註：茄子根有清熱消腫止痛作用。
來源：民間驗方。
▲方8 橘皮米粥
組成：橘皮30克，粳米50克。
用法：將橘皮洗淨，曬乾，碾為細末，粳米加清水500毫升，置鍋中，急火煮開5分鐘，加橘皮細末，文火煮30分鐘，成粥，趁熱食用。
功效：行氣止痛，健脾開胃。
主治：肋軟骨炎伴脾胃不和者

問題補充答覆：
1、可以去骨科治療。
2、像這種毛病，分科有交叉，內科大夫有時候也會接收；中醫也可以。
3、還可以直接去針灸理療科治療。

參考資料：
 http://baike.baidu.com/view/149156.htm
 http://zhidao.baidu.com/question/26929229.html
 http://zhidao.baidu.com/question/77325845.html?fr=qrl&cid=136&index=3